Iron Infusion
在檢驗報告裡頭有個項目叫ferritin study
顯示血液裡頭的鐵含量
如果低於標準值很多加上口服鐵劑作用不大的話
醫生可能建議病人輸鐵改善
基本book最少1-1.5小時的appt
病人抵達給予consent form填寫
病人會帶來鐵劑 確認沒過期和8 rights之後開始著手準備
這治療我沒經驗 但前一天已查好大概的流程
how to prepare/administer drug
how often does nurse need to check vital signs during iron infusion
what’s the potetial risk/ signs of negative reaction of iron infusion
how to deal with negative reaction of iron infusion
etc……
自己心裡有個底才不會出亂子
第一個病人是位孕婦 醫生先在左手上IV cannuation 失敗
病人開始覺得不舒服 推測是緊張
我們會reassure病人 並給與水喝要她放鬆 給他時間
後來在右手成功接上了 就開始檢測IV site 有沒有Swelling or stain
stain是因為鐵劑注入後 皮膚呈現咖啡色塊 一般沒漏針是不會有stain
每五分鐘做一次obs 這位病人血壓偏低 輸液前後一直在low side
systolic低於100 醫生依照他的經驗認為正常 仍然執行輸鐵
幸好過程中病人沒有不適 之前的discomfort消失了 漸趨穩定
最後成功執行輸鐵治療 但因為我和醫生第一次搭配這治療加上病人緊張
整整花了2小時完成任務 只要病人安全一切值得
並且注意到一點 不要先mix drug and saline bag 以免IV cannulation兩次失敗
會浪費病人藥品 而是prime saline bag 等上了cannula再mix drug就好
第二個病人是中年女性
兩年前輸鐵經驗不太好只記得輸完鐵很虛弱 這次要老公一直在外面等著
原本說好讓我練習做 IV cannulation
可能上次的陰影還在
為了確保無誤 醫生自己做了 幸好一次成功
過程中病人血壓逐漸升高到170幾 沒有任何不適 我兩次調降輸液速度
幸好血壓降回normal ranges 病人一切平穩 順利結束此次治療
醫生也和病人討論了血壓問題 讓她下週再來r/v
這次infusion只花了不到一小時 過程熟悉了 我也更有自信
會好好把握機會練習IV cannulation 醫生在treatment room偷偷告訴我 每個同事得來讓我練習
剛好同事經過 急忙問得當什麼樣的白老鼠
這次的輸鐵任務就這樣順利結束了
-謝謝每一位client 允許我闖進他們的生命 和他們的生命樂章交錯 –
