去了一年一次的塔羅占卜討論了工作交友等等 也提到了媽媽過世3年但我經常夢到她 夢中一切都是真的 我摸到媽媽抱著媽媽向媽媽撒嬌 爾後大腦把我叫醒 才意識到都是夢 醒來後我害怕再次入睡 免得又得抽離 精神疲累 塔羅老師再次提醒我 想念媽媽是正常的 不要壓抑 可以點3個tealight candle和媽媽說話 或是到廟裡上香 壓抑情緒不處理 新的能量是不會進來的 媽媽 我過得很好 眼前的一切 盡我所能的做好 妳放下吧 這樣我才能放下 如果是我的執念抓著妳不放 請到夢裡告訴我
這是一項很熱門的服務 上至老年下至青年 都來洗耳 不知是否因為白人體質/飲食 他們耳朵油+分泌物多 用棉花棒 (ear swab)清理耳朵反而會將耳屎往內推 而有些人不太清理 2-3年後 就會累積又大又黑又油的耳屎球 澳洲不做采耳 主流是syringe或Suction Syringe工具有3種 1.手持式噴槍: 瓶身像清潔劑，擠壓後噴頭朝3個方向噴水 2.洗耳機: 外形似洗牙機，很安全，購物台有賣 XD 3.Philips gun: 非常老舊的工具，配件已停產 無論哪種工具，病人需使用ear drop 3天 軟化耳屎才來洗耳。否則耳屎是沖不出來的 一些病人長期有耳屎問題，會去藥局買小型洗耳器在家自我護理 我是去上課拿了證書才執行這項業務 同學中有人沒證就給病人洗耳 如果出了事護士證很危險啊 聽說洗耳紛爭多 保險公司紛紛拒保護士洗耳 工會保險也一樣 目前只有醫生有資格執行這項業務 或是轉介病人去ear suction
終於去上了抽血C3證書課程 在一家私立機構 這門課作業多 投入不少時間pre+review 同學在老師監督下 互相練習抽血20次以上 很安全 有心學習、有興趣的小夥伴才來上課 2周沒複習就會趕不上進度 這份工作大部分4小時的班 適合帶孩子的家長或是不想太累的搬磚人 朋友完成實習後 2家公司馬上要他
GP診所業務有入職體檢Employment Medical這項業務 其中包含毒品、酒精檢測 我們用的是快篩Instant drug test 一分鐘就能得知結果 檢測的項目有 Amphetamine Opiates Cannabis benzodiazepines Alcohol 流程 (正式名稱Chain of Custody) ID check 解釋測試項目, 讓受試者寫下近2周內吃的藥物, 陪同受試者去廁所, 確認檢體為該受試者產出(廁所門半開), 檢查結果, 若為non-negative需和公司主管聯繫 這項業務已經執行了有上百次 但其實是有法律效力的也關係到受試者的工作 為了增進知識點 特地報名了 HLTPAT005 – Collect Specimens For Drugs Of Abuse Testing 這門課只有一天 課前有簡單的預習作業 非常值得學習
Prescriber Bag Supplies一般都稱為’doctor’s bag medication’ 為了應付緊急狀況或是及時給予病人治療 診所備有常用藥 而這些藥由PBS (Pharmaceutical Benefits Scheme)免費提供 一本簿子寫上醫生名、prescriber number、需要訂購的藥，再讓醫生簽名即可 藥局會派人送藥至診所或是express post 常見備用藥： adrenaline腎上腺素 clonazepam、Rivotril、haloperidol 鎮定用 lidocaine麻醉或與注射型藥品調配減少痛感 metoclopramide、prochlorperazine 止吐用 salbutamol puffer glyceryl trinitrate GTN spray diphtheria + tetanus vaccine 白喉+破傷風疫苗 benzathine benzylpenicillin 常用於治療性病 glucagon hydrochloride (hypo kit) 升糖荷爾蒙 tramadol、methoxyflurane (green whistle) 止痛用 morphine為S8，如沒有DD cupboard無法儲存 molnupiravir和Paxlovid為COVID-19用藥
大型的GP診所由於醫生procudure數量多 會由護士負責消毒器械 再重複使用 常見的器械有： 縫線組Suture set 鑷子 forceps、剪刀Scissors、 止血鉗artery forceps、短鑷子tweezers、 staple remover和耳挖curette等等 消毒流程： 3. 滅菌：用高溫高壓的消毒機，達到攝氏145度以上，每批8個器械，利用水蒸氣分子帶動熱能進入器械的表面，達成滅菌。 消毒機運作需要蒸餾水distilled water，這水也由護士操作蒸餾機取得 消毒機、蒸餾機每週清理一次 排除廢水、清理沉積物 要熟悉這些步驟需要 2-3周反覆操作才能上手 剛開始因為消毒機高溫我有些害怕 但熟悉之後是一項很好的nursing skill
10年前的電視劇 於今年新家佈置安妥後才有空觀看 深受感動 國高中的地理歷史課本 印象最深的全與大陸有關 台灣史部分 從唐山過台灣到國民政府遷台 草草帶過 為何要讀熟對岸的史地？ 畢業後我還是不明白，直到看了這齣戲…….. 當初讀書是為了升學為了分數 不了解我們所受的教育 眼前看到的事物 都是前人的犧牲奉獻所換來的 當時的人歷經八年抗日，國共合作再到國共內戰 真的累了 想當逃兵卻逃不掉 空軍上前線作戰 眷屬在電話那頭等待 內心一次次的煎熬 我的心理素質還不及他們的千分之一吧 這樣的折磨 我辦不到 好不容易逃到海峽彼岸 命是保住了 等待他們的是細胞活動 檢舉匪諜 誣陷親友 若知未來那麼苦，誰會願意？ 但人生一切只能對於眼前的做出抉擇 然後隨波逐流 —————————————————- 老家在高雄 有著陸海空三軍最大營區 陸軍在鳳山 海軍在左營 空軍在岡山 從小我住市區 臨近愛河 市議會 後來搬到左營附近才去了眷村 找伯伯們買好吃的餃子、韭菜盒子 再往北就一無所知 深不知空軍對於保家衛國的使命 出勤前寫遺書 飛機升空後滿滿的腎上腺素為了就是完成任務 等待有一天反攻大陸 他們也想回對岸擁抱家人 再踏上故里 殊不知被這四字口號 誤了一生 ——————————————————– 以前的千元鈔票 上頭是蔣中正 只知道他躺在慈湖陵寢 …
海外旅行途中可能會有水土不服的症狀或是不明原因導致生病 美好的假期可別輕易浪費 致電你的GP診所掛號 註明是’travel medicine consultation’ GP醫生會根據你的年齡、病史、是否懷孕、旅遊季節, 長度以及前往的國家地區給予建議 比如非洲是傷寒、黃熱病、A肝、瘧疾好發地區 熱門旅遊地越南和印尼有瘧疾和狂犬病 需要預防瘧疾（Malaria）的話會開口服藥 Smartraveller是澳洲官方旅遊建議網站 在右下角點選’search’ 輸入國名就行 建議出國前必打的疫苗： 破傷風 tetanus 流感 Influenza 新冠肺炎COVID-19 常見的旅行疫苗：A,B肝炎 hepatitis A and hepatitis B 傷寒 typhoid 黃熱病 yellow fever 狂犬病 rabies 水痘 chickenpox (varicella) 小兒麻痺 Poliomyelitis 通常民眾需要打1-3種疫苗，尤其是帶著孩子費用不便宜，醫生會和你們確認。 *****黃熱病疫苗一生只需接種一次，附帶獨特的黃色小冊子(在圖片)可得收好，從疫區入境澳洲若無法出示給海關查看會被拒絕入境！如果在出發前發現遺失了，要去合格的診所補打並同護照妥善收納。 旅遊藥品：藥店皆有出售，不需處方簽 抗組織胺 antihistamines – 緩解輕微食物過敏以及蚊蟲叮咬 止瀉藥 anti-diarrhoeal – 最常見的牌子’Gastro-stop’ 暈車藥 – motion sickness prevention medication
新年假期結束 學生陸陸續續到病房placement 而我也開始帶學生成為buddy nurse 在醫院上班還沒整明白 就帶人吶 既然是NUM指派的任務就盡力做好 學生想學習打針 尤其是按壓Clexane上的safety lock 第一針手抖得不行 看得我心裡顫一下 暗想‘之前沒打過針嗎？ 已經入針了 必須完成注射！‘ 慢慢引導加上病人很理解 完成兩針後 學生逐漸建立自信 開心學到了new skill 另外想完成的作業’Primary Health Assessment’ 是一個完整的評估訪談 除了clinical issues還有家中環境、經濟和心理評估 憑著practice nurse的經驗引導學生 做出全方面的referral 學生也體會到case study的樂趣和意義 今年想著進修 考慮讀diabetes educator 或是IV cert. Training and assessment? 有人告訴我去讀medicine當醫生 只能說……..下輩子吧 下輩子老天爺備好一顆聰明的腦袋給我 寫於January, 2024
海外旅行途中可能會有水土不服的症狀或是不明原因導致生病 美好的假期可別輕易浪費 致電你的GP診所掛號 註明是’travel medicine consultation’ GP醫生會根據你的年齡、病史、是否懷孕、旅遊季節, 長度以及前往的國家地區給予建議 比如非洲是傷寒、黃熱病、A肝、瘧疾好發地區 熱門旅遊地越南和印尼有瘧疾和狂犬病 需要預防瘧疾（Malaria）的話會開口服藥 Smartraveller是澳洲官方旅遊建議網站 在右下角點選’search’ 輸入國名就行 通常民眾需要打1-3種疫苗，尤其是帶著孩子費用不便宜，醫生會和你們確認。 *****黃熱病疫苗一生只需接種一次，附帶獨特的黃色小冊子(在圖片)可得收好，從疫區入境澳洲若無法出示給海關查看會被拒絕入境！如果在出發前發現遺失了，要去合格的診所補打並同護照妥善收納。
