Picked up some skills之後 這份工作遇到瓶頸Practice manager 提示MBS有個項目 叫health assessment目標客群40-49yrs以及75yrs+護士過濾適合的clients 打電話提醒這項免費權益讓他們回流看醫生 一來一往建立長期關係我願意學習 但PM一週只出現兩小時並且不願意教我（告知我有這業務但不願意教）醫生願意教但他book滿 很忙 解釋個大概要assess visual acuity 開始各種自學沒方向挺累的感覺我卡住 沒有辦法解鎖新技能 是我太急了嗎？我有Proda 但診所沒有申請醫生delegation 沒法查AIR如果病人block My Health records 的話就得勞煩醫生查 我也沒法查病人的MBS eligibility體會到這樣的診所不適合發展 已更新簡歷去面試會被問這麼快就想換診所 不穩定似乎有點進退兩難 喔對了 已經一週沒碰ECG 因為electrodes用完了經理不給買
IM 肌肉注射除了一般常使用的detoid 還有臀肌gluteus Depot injection長效藥劑注射，比如避孕針 就是得打在臀部 藥物作用為期三個月 話說臀部注射小時候在台灣常見 但在護理實習完全沒見過 因為臀部注射疼痛感明顯還有就是病人隱私考量 脫褲子總是沒有卷袖子方便 都知道臀部注射要很小心 沒打好會害病人不良於行 於是我讓醫生示範 第一個醫生教導十字法 將一邊buttock cheek 畫個十字 注射點在右上方區域 第二個醫生教導先找pelvic bone凸點 向後延伸一個手掌就是注射點 查詢後覺得第二個方法較好 更能精準定位gluteus medius 避開坐骨神經 現在我能自信的下針 這種方式叫ventrogluteal injection 澳洲的妹子會穿丁字褲來打針 穿脫方便 真是好主意 常見臀部注射用藥：男女性荷爾蒙、antibiotics、精神科藥物 治療gonorreah的抗生素Ceftriaxone 就是在大肌群也就是臀部深層注射哦 當時病人似乎不怕淋病比較怕打針呢 ；—） 用最長的針38mm給他打下去 病人沒啥感覺挺輕鬆的 之前醫生交代他的注意事項拋諸腦後 猶如過眼雲煙 另外就是 小孩大腿肌注射 injection site 在 anterolateral thigh 讓家長的雙腿夾住baby側坐的雙腿 大腿分三段 取中間段的側面 稍微捏起孩子的腿 固定住就能入針了 給小小孩打針挺簡單 因為他們似懂非懂 最難的是5-10歲的孩子 一進treatment room就哭鬧 還動的厲害 …
Iron Infusion 在檢驗報告裡頭有個項目叫ferritin study 顯示血液裡頭的鐵含量 如果低於標準值很多加上口服鐵劑作用不大的話 醫生可能建議病人輸鐵改善 基本book最少1-1.5小時的appt 病人抵達給予consent form填寫 病人會帶來鐵劑 確認沒過期和8 rights之後開始著手準備 這治療我沒經驗 但前一天已查好大概的流程 how to prepare/administer drug how often does nurse need to check vital signs during iron infusion what’s the potetial risk/ signs of negative reaction of iron infusion how to deal with negative reaction of iron infusion etc…… 自己心裡有個底才不會出亂子 第一個病人是位孕婦 醫生先在左手上IV cannuation 失敗 病人開始覺得不舒服 …
2021年10月16日 週六 媽媽永遠的離開我了 媽媽離開了這個她守護30年的家 當晚接到家人來電媽媽在醫院彌留 戴著呼吸器 和媽媽做最後的道別 我只能和媽媽道歉 因為能力不好很笨 沒辦法如期完成計劃 只能先留在澳洲 當初來澳洲留學媽媽很擔心 但她知道我想要多嘗試待在國外的日子 就勸說爸爸同意了 我沒問過哥哥姐姐 但是媽媽過世的頭一年 經常夢到她 再次相遇 再次擁抱僅僅是在夢中 還記得某天又夢到媽媽了 非常強烈的感覺 非常真實 媽媽和我說了幾句話 整個影像佔據了我的腦海 喊著媽媽~媽媽~媽媽~ 猛然驚醒 又是夢一場 開始滑手機才發覺是清明節前夕 因為旅居海外 加上沒有宗教信仰 沒有特別記住清明節 特地致電家人提起這夢 擔心媽媽有事情要說又不好說出口 只能拜託家人多燒紙錢給媽媽 怕媽媽不夠用 每當這時 我就會前往佛寺念經上香 謝謝媽媽來看我 希望媽媽有跟著佛祖去修行 可千萬別迷了路 此時彼時 就在前晚 又夢到媽媽 一樣是非常強烈的感覺 非常真實 然而已經這樣無數次 從夢境中到現實 那種抽離感使我沮喪 伴隨著痛哭 害怕有一天 會忘記媽媽的模樣 真想就隨著媽媽去了 因為這樣很痛苦 這六塵世界 無論時間長短 …
2023.05.01 18:37 Flu Vaccination Clinic 流感疫苗六個月以上的孩子就能打 分成公費和自費 公費eligibility依照各州政策走 維州<5yr, >65yr 的居民免費 有慢性病 or 懷孕婦女免費 自費是給ineligible 疫苗是診所和廠商叫貨 賺取價差 兩種疫苗都是合格的疫苗 有效對抗流感 COVID-19 vaccine booster Pfizer 二價疫苗 (bivalent vaccine)不用稀釋真是天大福音！！！ 之前的經驗 準備pfizer比給一個孩子打針還費時 抽出saline注入vial輕微搖晃十下混合 要當心注入vial的氣壓 否則抽疫苗時會灑出來 別問我怎麼知道的….. orz 現在就是安穩的抽出六針即可 如果改pre-filled的話 我會見人就推薦打COVID booster 廠商真應該動動腦子 在vaccination clinic當天很多clients awaiting 加上許多人flu shot+Pfizer 混打 要求每個病人填好screening/consent form是最重要的環節 這步驟不僅僅讓client 了解疫苗副作用 確認施打疫苗意願 我們也能核對身份、DOB和年紀 降低出錯風險 這週執行首次流感疫苗診所很成功 創造人流經理滿意醫生賺錢 又是美好的一天 小護士繼續加油啊！
2023.04.26 18:45 室友是alpacas! Airbnb主人飼養動物經驗豐富 自農場買了這對母女圈養在後院 羊駝愛乾淨且害羞 偶爾放在前院吃草也不敢亂跑 主人甚是滿意 想再添購一隻寶寶 讓牠們作伴 羊駝情感需求很高 小團體內若有一隻離開 其他同伴也活不久 前方黑白相間是母雞帶小雞 和羊駝在後院和平相處 租E-bike遊布里斯本是很好的選擇 CBD的河岸車道能一路騎至UQ 過癮極了！ Mount Gravatt 有自行車道沿著M3 一路直達South Bank 兩天養老院上班也是靠它通勤 當年working holiday也能租ebike 該有多好 Brisbane火車第一節和最後一節車廂能上bike和e-scooter 空位多 和旅人互不干擾 雷雨 x GOMA South Bank不只有人工沙灘和餐館 河岸比鄰的美術館和博物館絕對值得到訪 相比墨爾本擁擠的NGV 即使是因突如其來的午後雷陣雨困在GOMA 也很浪漫 靜謐的West End一隅 有涼亭和完善的BBQ stand 三五好友結伴烤肉首選 坐在這兒享受徐徐微風 歲月靜好 哈哈 布村人民運動神經發達 需要發圖文告示禁止追趕跑跳 可愛捏 …
2023.04.25 15:13 兩周時間 由於各種電話交流 和之前在養老院相比 口語更加流利了 從Brisbane來的醫生A 會待上二個月 別問我為什麼醫生換來換去 流動大 和咱們經理交談 就能理解 什麼都ok隨意 WFH 一周出現1.2天 實際由receptionist、醫生和我三人撐起這家診所 醫生A沒多久就發現不對 診所沒制度 想搞個新業務 先來問我意見再和經理討論 因為經理也不懂clinical stuff 90%病人沒有care plan 總是頭痛醫頭腳痛醫腳 clients黏著性低 大部分開單驗血驗尿、pap smear、cryotherapy、medical certificate、presciption、referral letter 醫生A手把手教我建立GP care plan 做好病人追蹤 診所才能賺錢 我才理解分成GPMP* (item 721) 和TCA* (item 723) 有效期一年 護士幫忙建立care plan 除了了解病人需求也和他們打好關係 增加回訪率 另有Review of either a GPMP or TCAs (item 732) 每三個月能進行一次 Medicare Benefits Schedule …
2023.04.25 14:03 一晃眼 就是六年 2022年底 再訪Brisbane 自機場搭上Airtrain 心中無比感動 天道酬勤是真理 2016年到Brisbane 打工度假 一開始去的草莓農場 待了一個多月兩個廠 果都不好 要我們等 之後就會好 眼看不是辦法 抓著有車的朋友 果斷搬回市區找工 在那間hostel認識了好友E 就是這次Brisbane行 主要拜訪對象 我和E差不多時間拿的PR 這幾年在澳洲 撐了過來 火車一路抵達Sunnybank E和她男友開車接我去airbnb 和E兩年沒見 上次見面在墨爾本 她自布村搬來貓本 一年後租約到期 男友吵著回布村 她雖不願意只能compromise 再次踏進人說的‘小台北’ Market Square Sunnybank 一晃眼 就是六年 當初土又俗的背包客 手一攤啥都沒有 去超市得走30-40mins 在中餐館待了一個月 遇到貴人介紹去小島度假村 開始了我第一份full-time白工 現在的我有穩定工作 自己買的新車 計劃2023年買房 感謝家人諒解感謝老天給我機會 和朋友敘敘舊 也租了ebike一周 方便複習Brisbane迷人的水岸風光 Story bridge，想你，無數次。 市區沒啥變 Queen street上的HJ和ZARA、myer依舊在那 …
2023.04.25 12:58 我這懶人竟然開始寫blog 因為新工作好多事能分享 歡迎各方大佬交流 當初沒想到找這份工竟然花上5周 參加7次面試只有2家要我 就趕緊把握機會上車了 很多manager喊我面試要不沒看過簡歷 要不電話裡頭說我就是他們要的人才 到現場又說面試者眾多 連工資也不告知 趕緊打發我走人 森七七 目前已在GP診所上班兩周 好多以前沒看過的 不論做什麼 都是在學習 practice manager一周只來一小時 沒人帶的菜鳥 做什麼全靠自己摸索和積極開口問 第一天讓我跟著receptionist 學習接電話和操作電腦軟體 由於是bulk billed 診所 檢查每位病人的medicare # 自然重要 小診所 除了幹reception的活還得兼admin 收到病人的檢驗報告、specialist letter…..等等要歸檔好 來了個醫生 從達爾文來墨爾本玩順便工作 只待兩周 願意教我 拆線呀、解釋各種疫苗、協助ear syringe和procedure、教我問social/family history、認識care plan等等 多塞病人給我assess 未來病人回診能夠得到更有效的治療 也讓我練練手 疫苗都是pre-filled syringe 再三確認病人年齡、疫苗品牌、到期日 剩下就是IM注射 之前幹COVID疫苗護士累積太多經驗 就是為了之後換領域能加分 果然派上用場 小孩打針也上手 Immunisation handbook 反覆查看 …
